驚!!聲音沙啞有可能是聲帶老化??

不只是常見的聲帶長繭、長息肉會影響嗓音,聲帶老化萎縮也是近年來治療室常見的嗓音問題。老化是整體生理結構的改變,這樣的改變不只會發生在軀幹、四肢,同樣也會發生在發聲功能上。


~~~ 這是在治療室中的真實故事 ~~~

陳先生退休後這兩年覺得聲音愈來愈不好,講起話來很容易累,常覺得中氣不足,有氣無力的。原本每個禮拜會去唱一次歌,但隨著聲音愈來愈差,就更不願意從事相關的活動;也因為朋友常常聽不清楚他的聲音,現在鮮少參與朋友的聚會;這些生活的改變,使得心情大受影響,連帶影響在家中與太太、兒女的互動,情緒變得易怒、無奈。


發聲功能也會退化

隨著年齡的增長,可能會出現呼吸功能降低、喉部肌肉萎縮、聲帶彈性纖維變薄以及上皮增厚等問題。這些喉部生理結構的變化會造成嗓音音質改變,常見的症狀有:聲音沙啞、發聲容易疲憊或費力、音量降低,造成溝通效度低落。許多聲帶萎縮的高齡者會因為這些症狀而更不願意發聲,甚至不願意參與社交活動,使情緒容易低落,連帶影響生活品質。

醫學上的治療

聲帶萎縮會使得聲門閉合不全。發聲時,聲帶通常會密合,以震動發聲;如果聲門閉合不全,發聲時便會有"漏氣"的感覺,氣息聲會比較重一些,音量也會變小,所以很多聲帶萎縮、聲門閉合不全的病人很不喜歡說話,就是因為溝通效率不好,別人會聽不清楚他們的嗓音。耳鼻喉科醫師有時會建議注射填充物(通常是玻尿酸或自體脂肪),讓聲帶萎縮變薄的部分得以增厚一些,改善閉合的狀況。值得注意的是,不是每個人都適合做這樣的手術,一定要經過耳鼻喉科醫師的檢查評估後,和醫師討論再下決定。

嗓音治療也有效

除了注射玻尿酸或自體脂肪外,嗓音治療也是一個選項,可以提升發聲的效率。Kaneko等人在2015年時,針對16位65-81歲的聲帶萎縮患者進行嗓音治療,結果發現,在嗓音聽知覺評估、最長發聲時間、聲學分析、嗓音自我評估(VHI-10)都有顯著改善。可見得,嗓音治療可以有效地改善聲帶萎縮患者的嗓音音質,使高齡者的聲帶功能進步喔。


溫馨小提醒:你會不會覺得太久沒運動,如果突然要動起來時會有點辛苦呢? 正所謂用進廢退,對我們的聲帶而言也是一樣喔。如果長時間不說話,聲帶的功能可是會退化的喔。適度的說話、唱歌,都是很不錯的保養方式喔!!


Reference
Kaneko, M., Hirano, S., Tateya, I., Kishimoto, Y., Hiwatashi, N., Fujiu-Kurachi, M., & Ito, J. (2015). Multidimensional analysis on the effect of vocal function exercises on aged vocal fold atrophy. Journal of voice, 29(5), 638-644.