～本期特邀名醫王棨德醫師唷～
胃食道逆流你一定聽過。那咽喉逆流是？？？
在耳鼻喉科，胃食道逆流和咽喉逆流都是常見的問題，但兩個症狀會略有不同，對聲帶的刺激也是不同的喔!!當胃酸逆流到食道時，我們稱為胃食道逆流(GERD)，也就是俗稱的火燒心。患者常會有胸口灼熱感，容易合併食道炎，而且平躺時症狀會更嚴重。
咽喉逆流是什麼
咽喉逆流則是指胃的內含物（如胃蛋白酶和胃酸）直接或間接刺激到咽喉部所致。由於咽喉黏膜對胃酸的承受力較小，較易受到胃酸的破壞，有研究顯示只要一周有3次逆流到咽喉，就可能會造成喉部、聲帶後半部、以及杓狀軟骨處紅腫充血，聲音沙啞或有異物感；甚至整個喉部組織發炎，導致聲帶肉芽腫、聲音結節及息肉、聲門下狹窄。咽喉逆流常見的症狀有聲音沙啞，慢性咳嗽、喉部有異物感、反覆清喉嚨，與輕度吞嚥困難。要解決胃食道逆流或是咽喉逆流，我們得先來認識一下兩道門。一道是上食道括約肌(又叫做環咽肌)，在喉部與食道之間，另一道是位在食道和胃之間，為下食道括約肌，又稱作賁門。這兩道門平常都是關閉的，當我們做出吞嚥動作時，隨著食團的下降，上食道括約肌會打開，讓食團進到食道。接著食道會蠕動擠壓食團，此時下食道括約肌會打開，讓食團進入到胃部消化。所以當胃食道逆流發生時，大多是下食道括約肌出現問題，而咽喉逆流則是上食道括約肌的問題所造成。
控制飲食、改變生活作息
所以無論是胃食道逆流或是咽喉逆流，適當的飲食控制(怎麼吃、如何吃、吃什麼)以及規律的生活作息是相當重要的。以下幾點要特別注意：- 避免吃大餐或狼吞虎嚥，記得要少量多餐並細嚼慢嚥。
- 少吃容易刺激胃酸分泌的食物，例如辣的、油炸類、柑橘類(柚子也屬柑橘類喔)、番茄，含氣泡飲料...等。巧克力的成分，會造成下食道括約肌放鬆，大蒜可能引起胃部不適和腹脹，生洋蔥也被研究證實會增加胃食道逆流。薄荷和咖啡因也會刺激下食道括約肌，使下食道括約肌鬆弛，也會引起大量胃酸分泌。大家在享受美食之際，要額外注意食物對身體的影響。
- 戒菸與避免二手菸（菸會增加胃酸、減少口水量）。飯後兩小時內避免運動（如抬重物、做仰臥起坐），睡前三小時避免不進食，睡覺時把枕頭墊高15至30度高。
- 心情放輕鬆。心理壓力也是使咽喉逆流變嚴重的因素之一喔。
如果飲食習慣和生活習慣都已調整仍效果不彰，就會建議使用藥物治療。藥物治療的部分，會以中和胃酸或抑制胃酸分泌，減少胃酸對於食道黏膜傷害為主，此外，也有醫師會使用減輕神經敏感性的藥物，來降低神經敏感異常造成咽部不適。此部分，建議依循醫師指示來按時服藥，以達到最好的治療成效。
聽聽醫師怎麼說
（同場加映耳鼻喉科王棨德醫師專業解說）：