聲帶息肉和長繭一樣嗎

「醫生說我的是聲帶息肉,跟長繭一樣嗎?」
「息肉比長繭嚴重嗎?」「我沒有一直講話,為什麼會有聲帶息肉呢?」
「聲帶息肉,復健有用嗎?」
安排嗓音治療時,常常被問到類似的問題。這兩個常見的嗓音診斷,是一樣的嗎?

什麼是聲帶結節(長繭)

聲帶結節俗稱聲帶長繭。患者通常因為工作或日常需求,需要大量的說話,或是用聲習慣不當、發聲方式錯誤,使得聲帶閉合時過度磨損,初期多只是慢性聲帶發炎,後來漸漸在聲帶前處出現表皮增厚、纖維化、皮下組織水腫等情況,進而形成聲帶結節,最容易發生在兩側聲帶前三分之二部分的中點(聲帶振動摩擦最多之處)。如果成因無法根治,聲帶結節可能會變硬變厚,對嗓音的影響更大,治療也較為不易。
聲帶結節內視鏡檢查:王醫師的聲帶結節介紹

什麼是聲帶息肉

聲帶息肉與結節不同,息肉可能出現在單側或雙側的聲帶上(多為單側)。聲帶息肉則是因聲帶急性發炎、充血或微血管破裂所致,內視鏡檢查下,顏色偏紅,通常比結節大,類似水泡。像聲帶結節一樣,息肉可能是由於過度使用或濫用聲音引起的,但也可能是由一集聲音濫用引起的(強烈發聲後,如大叫)。而長期上呼吸道感染與慢性喉炎也可能引起聲帶息肉。聲帶息肉主要是聲帶有組織液積聚,呈局部水腫、血管擴張和出血,逐漸形成纖維增生或水腫樣半透明玻璃樣變性。
聲帶息肉內視鏡檢查:王醫師的聲帶息肉介紹

聲帶結節與息肉的症狀與治療

通常結節與息肉在聲音上的表現都是聲音沙啞、說話易累、喉部容易乾緊痛...等。臨床上發現,部分患者會覺得喉部有異物感,覺得卡卡的。在治療上,一般來說,結節的治療以嗓音治療為主,若治療成效不佳,則可以考慮聲帶注射或喉顯微手術,而息肉的治療則以綠光雷射、聲帶注射或喉顯微為主,需視息肉的狀況而定。雖然部分觀念認為,嗓音治療對聲帶息肉的治療成效不佳,但根據臨床經驗與國外研究結果,對聲帶息肉的患者,嗓音治療仍有其必要性,有部分患者可靠嗓音治療復健,使息肉變小,而對於術後的患者,訓練聲帶功能、學習正確發聲用聲更為重要!

聲帶長繭和息肉的成因多為用聲方式不當或過量,因此嗓音治療對兩者而言都相當重要,不僅是對沒有手術計畫的患者,對於術後的患者一樣不可忽略喔。