聲帶結節的成因
聲帶結節常對稱發生在雙側的聲帶上，好發於職業用聲者，需要長期說話者，如歌手、老師、業務員、零售攤販等。女性因為先天音調較高，出現聲帶長繭的機會比男性高的多(約9:1)。患者通常因為工作或日常需求，需要大量的說話，或是用聲習慣不當、發聲方式錯誤，使得聲帶閉合時過度磨損，初期多只是慢性聲帶發炎，後來漸漸在聲帶前處出現表皮增厚、纖維化、皮下組織水腫等情況，進而形成聲帶結節。聲帶結節會使聲帶的波動不協調，或是影響聲帶閉合，所以會出現聲音沙啞、說話容易乾、緊，講話比較吃力，唱歌音域受限制...等症狀。由於聲帶結節的成因多與發聲方式和用聲習慣有關，倘若治療後習慣未改，很容易再次復發，反覆造成說話者的困擾。
習慣長繭的補教老師？
看到陳老師的病例，讓我有點驚訝，年齡只有30歲出頭，英文補習班老師，教學年資約7-8年，卻已經有4次的聲帶手術經驗了。『哇，你已經手術過4次了』
「是阿，大概每年都會長繭，我也習慣了。」
『有做過嗓音治療嗎?或是試著改變說話的方式？』
「沒有，太花時間了，手術比較快啦，我個性比較急。」
陳老師不僅性子急，說話速度也超快，而且說話很用力，有時還會冒青筋，讓人看了很擔心。
「其他一些資深老師也都這樣，好像蠻正常的。」
『那這次長繭要好好配合復健喔？通常長繭透過復健的治療效果很不錯，
醫師也很建議你改變說話方式，不然一直反覆長繭也不是辦法啊！』我苦口婆心的勸道
「嗯，我盡量吧。」
出席率會影響嗓音治療的成效
前兩堂課，我們做了基本嗓音衛生教育，除了提醒要多喝水外，也希望陳老師可以放慢說話的節奏。另外，居家自我放鬆技巧也是治療上很需要強調的部分，我們學習了肩頸放鬆運動，並搭配半阻抗聲道運動 SOVT來放鬆聲帶。我們也強化了聽辨能力，讓陳老師可以隨時注意自己用聲的情況，避免硬起聲、嘎聲等錯誤的行為。不過，很可惜的，我們只上了2次課，後來就沒再看到陳老師了。
大約一年後，陳老師回來門診了，說話速度還是很快，也有些用力。
『最近嗓音還好嗎? 工作上講話還撐得住嗎？』
「我已經不當老師了。」
『怎麼了呢』
「後來醫生評估說聲帶不能一直這樣開刀。跟先生討論後，決定辭職了。」